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ENZIMAS CARDÍACAS: CK – CK -MB.

Querido lector, esta ocasión trataremos el tema de las ENZIMAS CARDÍACAS,  la información que proporciono le servirá a usted a que tome conciencia en su dieta y estilo de vida para prevenir un posible infarto al miocardio, yo estoy seguro que usted por supuesto no quiere eso, si ese es el caso, lo invito a que lea y se informe ya que la mejor medicina es la prevención. Un fuerte abrazo y recuerde que usted y su salud es el principal motor de nuestra vocación.

INVESTIGACIÓN REALIZADA POR EL ALUMNO:

  • Kevin De León Maltos.

1.- ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL CORAZÓN.

  • ¿QUE ES EL CORAZÓN?

El corazón es un órgano muscular que se localiza en el pecho por detrás del esternón y costillas. Es del tamaño de un puño y pesa aproximadamente 200-360 gms.

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  • ¿COMO FUNCIONA EL CORAZÓN?
  •  El corazón bombea sangre oxigenada a todo el cuerpo a través del vaso principal que se llama aorta, que se divide en muchas ramas que alimentan los diferentes órganos y sistemas del cuerpo.
  •  El retorno de la sangre, ahora rica en CO2 (bióxido de carbono) y pobre en O2 (oxígeno) proveniente de todo el organismo, regresa al corazón a través de las venas cavas superior e inferior a la aurícula derecha, ventrículo derecho y pulmón donde se reoxigena, retornando al corazón por las venas pulmonares, a la aurícula izquierda, ventrículo izquierdo, y nuevamente a la aorta reiniciando nuevamente el ciclo.
  • El sistema venoso en todo el cuerpo, y especialmente en las extremidades inferiores y pelvis, tiene una presión muy baja de retorno de la circulación, por lo que depende importantemente del tono muscular para poder retornar al corazón pero cuenta con un sistema de válvulas de retención de flujo que evitan el reflujo de la sangre.
  •  En general, se puede decir que el árbol venoso se corresponde con el arterial, llevando el lado arterial los nutrientes y el oxígeno y el lado venoso los residuos del metabolismo y el bióxido de carbono.
  • El siguiente vídeo explica la función del corazón de una forma simple.
  • ANATOMÍA DEL CORAZÓN.

El corazón está formado por 3 capas las cuales son:

  1. Endocardio. Es una delgada capa que reviste la superficie interna de las cuatro cámaras cardíacas, las válvulas y los músculos.
  2. Miocardio. Es la capa media del corazón formada por músculo cardíaco, responsable del bombeo de la sangre a todo el cuerpo
  3. Epicardio. Es una membrana delgada y brillante que cubre la superficie externa del corazón.
  • PARTES DEL CORAZÓN Y SUS FUNCIONES.
  1. Atrio derecho: Recibe sangre pobre en oxígeno de la vena cava.
  2. Atrio izquierdo: Recibe sangre rica en oxígeno de las cuatro venas pulmonares.
  3. Ventrículo derecho: Recibe sangre pobre en oxígeno del atrio derecho y la manda a los pulmones a través de la arteria pulmonar.
  4. Ventrículo izquierdo: Recibe sangre rica en oxígeno del atrio izquierdo y la manda al resto del cuerpo a través de la arteria aorta.
  5. Válvula tricúspide: Separa y comunica el atrio derecho con el ventrículo derecho.
  6. Válvula bicúspide (válvula mitral): Separa y comunica el atrio izquierdo con el ventrículo izquierdo
  7. Válvula pulmonar: Separa y comunica el ventrículo derecho con la arteria pulmonar.
  8. Válvula aórtica: Separa y comunica el ventrículo izquierdo con la arteria aorta.
  9. Tabique interauricular: Separa las dos aurículas.
  10. Tabique interventricular: Separa los dos ventrículos.

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  • ENZIMAS CARDÍACAS.
  • ¿QUE SON LAS ENZIMAS CARDÍACAS?

Las enzimas cardíacas son marcadores de lesiones que ocurren en las fibras del miocardio (musculo cardíaco). Las enzimas cardíacas son estructuras proteicas que se encuentran dentro de las células musculares del corazón, denominados cardiocitos En una situación donde el corazón esta sufriendo un daño como por ejemplo un infarto agudo de miocardio (IAM), donde los cardiocitos mueren por la falta de oxigeno, las enzimas cardíacas aumentan en sangre y se las puede dosar en un análisis sanguíneo.

  • CONOCE TUS ENZIMAS.
  • Una de los más comunes y probada enzima cardíaca es la creatinina fosfoquinasa (CPK). La CPK se encuentra en todos los tipos de tejido muscular (músculo cardíaco, esquelético y liso). Cuando el músculo cardíaco está dañado, la fracción CPK-MB se encuentra en la sangre. Los niveles elevados de enzimas de troponina también se consideran una indicación precisa de que un ataque al corazón con el daño muscular se ha producido.
  • Hay un número de otras causas cardíacas relacionadas con enzimas cardíacas tales como contusión cardíaca, pericarditis y cirugía cardíaca. En estas condiciones, el músculo cardíaco es dañado por una variedad de causas, incluyendo trauma y cirugía que entonces causan una liberación de enzimas.

ENZIMAS CARDÍACAS:

–       CK TOTAL

–       CK-MB

–       TGO

–       -LDH

–       TROPONINA

–       ALDOLASA

  • ¿CUANDO SE REALIZA EL EXAMEN DE ENZIMAS CARDÍACAS?
  •  Si usted siente un dolor en el pecho, este examen sirve para saber si la causa del dolor, es un ataque al corazón.
  • Cada enzima y isoenzima cardíacas, tienen un tiempo determinado cuando suben por encima del nivel normal, llegan a su punto máximo y regresan a la normalidad.
  • El patrón de dichos cambios, ayuda a los médicos a conocer si usted, ha tenido un ataque al corazón.
  • Este patrón, también ayuda a los médicos a establecer el tamaño de la lesión en su corazón.

ENZIMAS CARDÍACAS CK Y CK-MB.

  • ¿QUE ES LA ENZIMA CARDÍACA CK-MB?
  • Este examen mide el nivel de la enzima relacionada de una herida del músculo específica llamada CK-MB en la sangre.
  • CK-MB puede ayudar a indicar la herida del músculo del corazón.
  • Es usado para evaluar el síndrome coronario agudo.
  • Para determinar si ha sufrido un infarto de miocardio La determinación es bastante específica para la confirmación de daños eN el músculo cardíaco.
  • ¿QUE ES LA ENZIMA CARDÍACA CK?
  • La CK es conocida por varios nombres alternativos como creatina fosfoquinasa (CPK) creatina quinasa (CK).
  • Es una enzima expresada por varios tejidos la encontramos predominantemente en corazón, cerebro y musculo esquelético.
  • Cuando los niveles son elevados nos pueden informar de lesión, daño, estrés; En el cerebro , corazón o musculo esquelético.

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2.- VALORES DE REFERENCIA DE LA ENZIMA CK Y CK-MB.

ASPECTO. VALORES NORMALES. VALORES BAJOS. VALORES ALTOS.
CK *MUJERES: 0,5 a 1,0 mg/dl*HOMBRES: 0,7 a 1,2 mg/dL INFERIORES DE LO NORMAL (ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO, NEOPLASIA METASTASICA, REDUCCIÓN DE MASA MUSCULAR) SUPERIORES A LO NORMAL (INDICA GENERALMENTE QUE EL MÚSCULO ESTÁ SIENDO DESTRUIDO POR ALGÚN PROCESO ANORMAL COMO DISTROFIA O INFLAMACIÓN)
CK-MB La actividad de la CK-MB se encuentra entre 6 y 25% de la actividad total de la CK INFERIORES A LO NORMAL (REDUCCIÓN DE MASA MUSCULAR). SUPERIORES A LO NORMAL (INFARTO AL MIOCARDIO, ENFERMEDADES INFLAMATORIAS, ANGINA DE PECHO, SÍNDROME DE REYE, MIOGLOBINEMIA).

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3.-  PATOLOGÍAS ASOCIADAS CON EL DAÑO CARDÍACO.

PATOLOGÍA # 1.

INFARTO AL MIOCARDIO.

  • ¿QUE ES UN INFARTO AL MIOCARDIO?

Es el cuadro clínico producido por la muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. Cuando se produce la obstrucción se suprime el aporte sanguíneo.Si el músculo cardíaco carece de oxígeno durante demasiado tiempo, el tejido de esa zona muere y no se regenera.

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Definición de infarto al miocardio por el Dr. Manuel Delgado (cardiologo).

  • ¿CUALES SON LAS CAUSAS DE UN INFARTO AL MIOCARDIO?
  • La causa más frecuente de infarto de miocardio se debe a una enfermedad de las arterias coronarias.
  • La enfermedad coronaria es el resultado final de un complejo proceso denominado arterioesclerosis (comúnmente llamado “endurecimiento de las arterias”). Hay diferentes etapas en este proceso, y algunas de ellas no se conocen del todo:
  • Las LDL depositan capas espesas de colesterol oxidado en las paredes de la arteria. El colesterol se acumula.
  • Con el tiempo el colesterol se endurece y forma la placa, que se acumula en las paredes de las arterias.
  • Esta privación de oxígeno en células vitales se denomina isquemia. Cuando afecta a las arterias coronarias, causa lesiones en los tejidos del corazón.
  • ¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS DE UN INFARTO AL MIOCARDIO?
  1. Se manifiesta con dolores o presión en la zona torácica.
  2. Sensación de agotamiento.
  3. Cansancio.
  4. Mareos.
  5. Dolor o calambres en el brazo izquierdo.

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  • ¿COMO PREVENIR UN INFARTO AL MIOCARDIO?

El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable:

  1. Dejar de fumar.
  2. Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.
  3. Hacer ejercicio regular.
  4. Evitar bebidas alcohólicas.

PATOLOGÍA  #2.

ANGINA DE PECHO.

  • ¿QUE ES LA ANGINA DE PECHO?

La angina de pecho consiste en la obstrucción parcial de las arterias coronarias. Puede producirse cuando el corazón se ve obligado a realizar un mayor esfuerzo y el organismo es incapaz de aumentar el riego sanguíneo de dicho órgano.

Definición de la angina de pecho por el Dr. Alexander Martinez G.

  • ¿CUANTOS TIPOS DE ANGINA DE PECHO EXISTEN?

Existen varios tipos de angina de pecho:

  • Angina estable (angina clásica): provocada por el estrechamiento gradual de las arterias debido a la formación progresiva de una placa de ateroma (aterosclerosis). Se desencadena después del ejercicio, excitación o emoción hay un aporte de oxígeno insuficiente para cubrir el aumento de la demanda. Normalmente, el dolor desaparece con el reposo o con la administración de medicamentos.
  • Angina inestable: causada por una fisura súbita de la placa, que provoca una trombosis. Es la angina más peligrosa y requiere atención médica inmediata. Se puede presentar sin hacer ningún esfuerzo físico y de forma repentina. No desaparece con medicinas o reposo. Puede interpretarse como una señal de que puede producirse un infarto en poco tiempo. También puede causar arritmia o muerte súbita.
  • Angina variante o angina de Prinzmetal: se produce por un espasmo transitorio de la arteria coronaria(vasoespasmo) que obstruye el flujo sanguíneo, impidiendo que el corazón reciba suficiente sangre. Estos ataques pueden ser muy dolorosos y suelen ocurrir durante el reposo (entre la medianoche y las 8 de la mañana).
  • Angina microvascular: causa dolor en el pecho en personas sin obstrucción en las arterias del corazón, pero cuyos vasos sanguíneos que irrigan corazón, brazos y piernas no funcionan correctamente.

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  • ¿CUALES SON LAS CAUSAS DE LA ANGINA DE PECHO?

Aunque la angina de pecho suele ser el resultado de una enfermedad de las arterias coronarias, también puede ser causada por:

  • ¿CUALES SON LOS SÍNTOMAS DE LA ANGINA DE PECHO?

Los síntomas más comunes son:

  • Presión o dolor debajo del esternón.
  • El dolor irradia al hombre izquierdo o por debajo de la parte interna del brazo izquierdo.
  • También puede presentarse dolor en el cuello, la mandíbula o la espalda.
  • Sensación de quemadura o ardor o indigestión.
  • Falta de aire.

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  • ¿CUAL ES EL TRATAMIENTO CONTRA LA ANGINA DE PECHO?
  1. Para tratar la angina se aumenta el suministro de oxígeno a la zona afectada (isquémica) dilatando las arterias o reduciendo la frecuencia cardíaca.
  2. Para reducir el ritmo cardíaco se utilizan betabloqueantes o antagonista del calcio.
  • ¿COMO PREVENIR A ANGINA DE PECHO?

No debes olvidar el control de los factores de riesgo como parte esencial del tratamiento a largo plazo.

INVESTIGACIÓN REALIZADA POR EL ALUMNO:

  • Kevin De León Maltos.

 

 

 

Bibliografía

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4 comentarios el “ENZIMAS CARDÍACAS: CK – CK -MB.

  1. EXCELENTE MUY BUENO NO DEJEN DE PUBLICAR

    • Me alegra que te gustara la información Cesar Sanchez Pardo, por ética te comento que en ese entonces hace casi un año era un bachiller laboratorista clínico, ahora soy un humilde estudiante de medicina, conforme avance en mis estudios publicare información mas compleja pero siempre explicada de forma entendible, si el contenido de este blog te parece bueno, te pediría por favor que corras la voz, para que mas personas puedan leer esta información que te aseguro a mas de uno le puede servir para cuidar su salud, un fuerte abrazo.

  2. me parece muy bien explicada la información y complementada.

    • Muchas gracias Mireya, cuando publique la información hace mas de un año, era un bachiller estudiante de laboratorio clínico, ahora soy un humilde estudiante de medicina, planeo seguir publicando temas mas complejos, y sintetizados para poder entenderlos de forma optima, te agradecería que corrieras la voz para que mas gente pueda leer estos temas y te aseguro que a mas de uno le podría ayudar en su salud, recuerda que es lo mas valioso que tenemos, un gran abrazo.

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